Damos comienzo a nuestro blog explicando una de las técnicas quirúrgicas más sencillas para tratar la onicocriptosis: la técnica de Suppan.
Lo primero que haremos será resumir en
qué consiste dicha técnica y cuáles son los pasos que hay que seguir para realizarla.
Después podréis ver un video donde
Alfonso Martínez – Nova realiza tal técnica.
Esperamos que os sirva de ayuda.
La técnica de Suppan I consiste en la realización de la exéresis de la espícula
ungueal afectada y matricectomía parcial mediante legrado exhaustivo y
enérgico. La aproximación del canal se realiza con tiras de aproximación
estériles, por lo que no se requiere sutura.
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TÉCNICA QUIRÚRGICA
1.Exploración
del canal con gubia o escoplo.
2.Separación
de la uña afectada de los tejidos circundantes en tres movimientos:
~ Se
introduce el escoplo por debajo por debajo del eponiquio, para comprobar la cantidad
de escoplo introducido.
~ Se
introduce el escoplo por el lateral de la uña y hasta el final de ésta para
separarla del rodete periungueal y se comprueba la cantidad de escoplo
introducido.
~ Se
introduce el escoplo entre la uña y lecho subungueal hasta el final de ésta y
se comprueba el escoplo introducido.
3. Corte de la porción de uña afectada con la
cizalla de tipo inglés. Se realiza el corte hasta donde entre la cizalla sin
dificultad.
4. Se continúa el corte con bisturí del número
15. El vientre del bisturí mirará hacia dorsal para no lesionar estructuras
adyacentes.
5. Al llegar a la zona del eponiquio, se
lateraliza el bisturí hacia la zona de la lámina ungueal. El objetivo de esta
lateralización es evitar cortar el eponiquio.
6. Se continúa el corte por debajo del eponiquio
hasta notar el tope proximal donde está insertada la uña.
7. En este momento, la uña está completamente
separada de sus estructuras y tejidos adyacentes y cortada en su totalidad: Se
pinza toda la longitud de la espícula con mosquito curvo, introduciéndolo por
debajo del eponiquio, Se rota la espícula hacia lateral, dorsal, se extrae y
Comprobamos que no hay parte de lámina ungueal sin cortar (con el escoplo).
8. Legrado de la zona matricial: el legrado se
realiza en la parte dorsal, lateral y plantar de la matriz ungueal. El legrado
será exhaustivo y en sentido próximo-distal
9. Coaptación de los bordes y comprobación el
aspecto del nuevo canal y lavado con suero fisiológico.
10. Cierre y reconstrucción del canal mediante
tiras de aproximación con 1 mm de separación entre ellas, lo que permitirá
la salida de sangre y evitará la aparición de hematoma.
11. Se suelta la hemostasia y se comprueba que hay
aporte sanguíneo. Se aplica un apósito de polipropileno absorbente no adherente
(melolin) impregnado en povidona yodada, en contacto con las tiras de
aproximación y, por último, vendaje recurrente, y con venda cohesiva
comprimimos (no en exceso) para evitar dolor e inflamación.
VISIÓN DEL VÍDEO :
https://www.youtube.com/watch?v=M0NZ5MWrDYI&feature=youtu.be
