En el video de hoy os explicamos cómo realizar otra de
las técnicas para la cirugía de onicocriptosis: la técnica de ogalla.
Para ello, previamente hacemos una introducción para
explicar en qué situaciones llevarla a cabo, cuál será su protocolo de curas y
los pasos para realizarla correctamente.
Esperamos que os sirva de ayuda.
Técnica de Ogalla: Es una variación de la técnica de fenol. Consiste
en la eliminación de una cuña de tejido cauterizado por el fenol. Por lo que en
esta técnica se hará una combinación de la técnica de fenol para continuar con
la de suppan.
Puede usarse en:
- Onicocriptosis de estadio I, II, III.
- Pacientes jóvenes o adolescentes.
- Pacientes diabéticos de tipo 2 controlados.
- Recividas de otras técnicas.
El protocolo de curas será:
- Primera cura a las 48 horas, lavado con suero y valoración de la zona. Aplicamos povidona yodada y se vuelve a vendar
- Segunda cura a los 5 días, se valora aspecto. Se lava con suero y se aplica povidona yodada.
- Tercera cura los 13 días, en condiciones normales e daría el alta. Si la zona no está del todo curada, se seguirá con las curas secas hasta la recuperación del dedo.
PASOS DE LA TÉCNICA DE OGALLA:
1. En primer lugar colocamos el anillo hemostático.
2. Con la mano pasiva sujetamos la lamina ungueal, y con el escoplo
(mano activa) separamos la uña a nivel dorsal (eponiquio), a nivel lateral (rodete
periungueal) y a nivel plantar (lecho ungueal).
3. Con la cizalla de tipo inglés realizamos un corte de la lamina
ungueal por debajo de la uña separada y en un único corte, y continuamos el
corte con bisturí (hoja del nº15) por debajo del hiponiquio hasta cortar la uña
en toda su longitud.
4. Pinzamos la uña con un mosquito y realizamos un movimiento de
rotación externa, elevación dorsal y por último tracción. Comprobar que no hay
uña con el escoplo.
5. Con la cucharilla de Martini haremos un legrado suave (superficial),
tanto a nivel dorsal, lateral como ventral. Con ayuda de una gasa retiraremos
los restos de la cucharilla y por último limpiamos los restos de sangre.
6. Con un hisopo estéril aplicamos el fenol (30 seg), con un movimiento
en dirección a la uña, evitando que el fenol penetre debajo de la lamina
ungueal.
7. Irrigamos de manera abundante con alcohol a presión para la
disolución del fenol y repetimos el proceso del fenol durante 30 segundos e
irrigación con alcohol
8. El tejido quemado por el fenol aparece blanco; para eliminar ese
tejido se introduce el bisturí bajo el eponiquio hasta el hiponiquio y se
realiza un corte de 2mm de profundidad, siguiendo el recorrido de la lámina
ungueal.
9. Por último colocamos tiras de aproximación, dejando espacio para el exudado,
tras retirar el anillo hemostático colocamos un apósito antiadherente y vendaje
semicompresivo.
