MATRICEPTOMÍA QUÍMICA TOTAL

En la entrada de hoy os explicamos cómo realizar una matriceptomía química total; para ello primero haremos una breve explicación de cuándo está indicada esta técnica quirúrgica y qué pasos se deben seguir para llevarla a cabo y posteriormente podéis ver un video en el que se realiza dicha técnica.

Esperemos que os guste.

                    Técnica quirúrgica:

             Matriceptomía química total

• Técnica quirúrgica indicada para: onicogrifosis, onicodistrofia congénita, uña dolorosa crónica, onicomicosis distrófica total y iatrogenias.
• Técnica quirúrgica contraindicada en: pacientes diabéticos con pobre control metabólico, pacientes con enfermedad vascular, y pacientes inmunodeprimidos.

Pasos a seguir:

1. Separación de la uña con escoplo de los tejidos circundantes: eponiquio, pliegue peroneal y tibial, y por último separación de la uña del lecho ungueal (penetrando subunguealmente de distal a proximal), dejando ésta prácticamente despegada de sus elementos de agarre y fijación.
2. Corte de la uña por la mitad, (o en 3 partes), con cizalla de tipo ingles.
3. Con ayuda de un mosquito, pinzamos  la mitad de la uña, y haremos una rotación y tracción suave para extraer la uña, igualmente con la otra mitad de la uña. Comprobamos la integridad de las porciones de uña extraídas y valoramos el lecho ungueal.
4. Legrado suave (con cucharilla de Martini) de restos hiperqueratosicos o fibrosos, con cuidado de no perforar el lecho.
5.  1º Aplicación de fenol (al 88%) durante 30 seg.con ayuda de un hisopo o bastoncillo, a través del eponiquio, buscando la aplicación directa sobre la matriz ungueal  y lavado con alcohol (70%) para diluir el fenol y secamos con gasa. 2º aplicación de fenol durante 30 seg. en zona matricial y lecho ungueal, volvemos a lavar con alcohol para diluir el fenol, y secamos con gasa.
6. Retiramos la isquemia, aplicación de apósito absorbente no adherente (melolin) con povidona yodada, gasas (vendaje  recurrente) y por último vendaje semicompresivo.